Какие косметологические процедуры можно беременным. Процедуры для беременных. Наращивание волос и ресниц

Сегодня, милые дамы, мы поговорим о том, какие процедуры можно беременным и какие категорически противопоказаны женщинам в положении.

Процедуры, запрещенные при беременности

Давайте для начала исключим все те процедуры, которые запрещены во время беременности или крайне противопоказаны, так как могут быть опасны для здоровья малыша.

Итак, запрещены все:

• инъекционные процедуры,
• аппаратные методики,
• процедуры с глубинным воздействием,
• процедуры, нарушающие целостность кожного покрова,
• также стоит отложить до лучших времен средства с очень активными компонентами.

Какие процедуры можно беременным

Волосы

Начнем с волос. Существует много слухов, касательно того, что при беременности нельзя ничего делать с волосами – ни стричь, ни окрашивать. Не верьте слухам.

Чтобы окрашивание не навредило малышу, просто не стоит окрашивать волосы слишком часто.

Если раньше вы красились каждый месяц, то сейчас этого лучше не делать чаще, чем раз в четыре месяца. Подберите со своим парикмахером деликатную безаммиачную краску.

Нанопластика

Также для волос разрешена нанопластика. Делается с использованием средства, состоящего из органического кератина (безформальдегидное выпрямление волос при помощи кератина). Эту процедуру тоже не стоит делать слишком часто.

Разрешены мягкие ухаживающие процедуры для волос — маски, обертывания и пр. Разумеется, волосы можно стричь. Не верьте предубеждениям о том, что стричься в период беременности не надо.

Наращивание волос и ресниц

Если говорить о наращивании волос и ресниц, то это не запрещено, но нецелесообразно. Наращенные волосы – это дополнительный вес на голове и дополнительное время в укладке.

Поэтому от наращивания волос лучше отказаться. Что касается ресниц, то тут все очень индивидуально.

Конечно, наращенные реcницы — это очень удобно и экономит время. Но у многих беременных клейкая основа, с помощью которой наращивают ресницы, либо не держится, либо провоцирует аллергические реакции.

Процедуры для лица

Перейдем к процедурам для лица и поговорим о том, какие процедуры можно беременным. Любая девушка хочет иметь чистую кожу, без забитых пор и прыщей. Чистку в период беременности делать можно, но это должны быть атравматичные и не ультразвуковые чистки.

Маски

Разрешены мягкие ухаживающие маски. Возможен как домашний, так и салонный уход. Главное, не наносите себе на лицо дешевые химозные маски с непонятным составом. Отдавайте предпочтение аптечным брендам.

Скрабирование и пилинг

Скрабы лучше не использовать (это грубое механическое воздействие), а вот кислотные и энзимные пилинги – это хороший выбор.

Помните, что не все кислоты можно использовать, ВНА кислоты (бета-гидрокислоты – салициловую кислоту) использовать нельзя.

Используйте средства с АНА кислотами, особенно хорошо работают миндальная и молочная кислота. Пилинги разрешены только поверхностные.

Разрешен профессиональный (домашний) уход для лица. Внимательно отнеситесь к составу, следите, чтобы не было: салициловой кислоты, формальдегидов, отдушек, ретинола и его производных, камфоры, фитоэстрогенов, отбеливающим компонентов.

Уход за телом

Перейдем к уходу за телом. Если вы привыкли к процедурам красоты для тела, то беременность – не повод от них отказываться.

Солярий

Эпиляция

Аппаратную эпиляцию делать нельзя, зато можно пользоваться кремом-эпилятором. А еще лучше сделать в салоне восковую или сахарную эпиляцию.

Массаж

Можно смело делать легкий массаж для беременных.

Не бойтесь принимать различные ванны, главное, чтобы вода была не горячей. Эфирные масла лучше не использовать.

Маникюр и педикюр

Не отказывайтесь от маникюра и педикюра (не обрезной). От наращивания ногтей лучше отказаться, переходите на гель-лаки.

Бассейн

Беременным показано посещение бассейна. Это не только полезно для кожи и мышц, но послужит отличным релаксом.

Помните, что любые процедуры стоит выполнять только после консультации со своим лечащим врачом.

Существует немало заблуждений относительно косметических процедур для беременных . Поэтому многие женщины в положении предпочитают отказываются, например, от окрашивания волос , считая, что оно негативно отразится на здоровье будущего малыша. Elle решил выяснить, какие процедуры действительно разрешены беременным, а о каких стоит забыть на 9 месяцев.

Уход за волосами

Именно с окрашиванием волос , наверное, связано самое большое количество суеверий. Наши бабушки были уверены, что беременным категорически нельзя стричься, а об окрашивании волос и речи быть не могло!

Не то чтобы сегодня поменялось восприятие привычных ритуалов - поменялись, в первую очередь технологии. До сих пор категорически не рекомендуется окрашивать волосы самостоятельно в домашних условиях, а также прибегать к салонному окрашиваю на основе аммиака. По большому счету, даже обычное тонирование не очень полезно будущим мамам, но жестких противопоказаний на эту тему нет. Впрочем, вот уже почти 30 лет весь цивилизованный мир выбирает самое щадящие и безопасное окрашивание, которое точно не навредит беременным - безаммиачное. Оно подходит в принципе всем, кто не готов терять волосы, выжигать свой естественный пигмент и испытывать дискомфорт от запаха аммиака, а беременным попросту показано - при всех безграничных возможностях цвета оно официально признано абсолютно безопасным. К слову, это не просто расхожее мнение - безаммиачное окрашивание CHI от FAROUK Systems отмечено специальными мировыми сертификатами, которые не только гарантируют комфортную процедуру окрашивания без специфического запах, но и официально разрешают использовать краситель CHI беременным женщинам.

Пара слов о том, что такое знаменитый краситель CHI без аммиака. Он появился в результате разработки американских учетных, трудившихся над очередным ноу-хау для космонавтов NASA. Широкое применение в быту краситель получил спустя несколько лет - в середине 90-х. Подобно тому, как в начале ХХ века главным изобретением эпохи стал аммиак, который позволил превращать в платиновых блондинок даже темноволосых женщин, в конце столетия главной бьюти-сенсацией стал метод CHI, который позволил добиваться нужного цвета, не травмируя волосы и не выжигая естественный пигмент. Как известно, аммиак хоть и давал безграничные возможности для экспериментов с цветом, но оказывал разрушительное действие на волосы. CHI же не просто окрашивает без вреда, но даже лечит волосы за счет того, что в его состав входит натуральный шелк, который заполняет пустоты в структуре каждого волоса и словно «цементирует» их изнутри. Что же касается цвета, то он получается за счет добавления к вашему натуральному оттенку правильного пигмента - то есть больше не нужно «убивать» аммиаком родной оттенок волос и окрашивать в нужный вам. Попросту добавляем необходимый компонент, который ваш собственный цвет волос превратит в тот, о котором вы мечтали.

Конечно, учитывая то, что технология CHI непростая, окрашивание необходимо делать только в специализированных студиях. В Москве такая есть - это флагманское пространство бренда 2-ой Тверской-Ямской, которое так и называется «Студия колористики CHI». Никакой салон красоты не даст такой гарантии качества, поэтому лучше не рисковать и выбирать проверенные адреса.

Что касается стрижки по время ожидания ребенка, то здесь тоже есть нюансы. Многие женщины отмечают, что время беременности волосы начинают расти быстрее и становятся гуще. А вот после родов ситуация кардинально меняется - зачастую наблюдается усиленное выпадение. Чтобы избежать этого, следует каждые три месяца подстригать кончики волос. А также регулярно делать питательные маски без воздействия на корни - только по длине волос.

Уход за телом

Немало огорчений будущим мамам доставляют растяжки. Позаботиться о том, чтобы они были менее заметными, а после родов и вовсе исчезли, стоит заранее. Примерно с 12 недели беременности следует использовать специальные масла или кремы, в состав которых входят натуральные компоненты: каждый вечер перед сном наносите их на живот, ягодицы, грудь и руки легкими массажными движениями. Таким образом, кожа получит дополнительное увлажнение и будет растягиваться без разрыва волокон. Средства, предотвращающие появление растяжек, вы найдете у Сlarins, Weleda или L"Occitane.

Избавиться от отеков, а также болей в спине и ногах на поздних сроках беременности поможет правильно подобранный массаж, который может делать как любимый человек, так и профессиональный мастер. Однако перед такой процедурой следует непременно побывать у врача и обсудить ее применения. Если вы получите одобрение доктора, обратитесь, например, в фитнес-клуб SkyClub, где дамам в положении предлагают специальные массажи с бьюти-средствами Comfort Zone, которые предотвращают появление растяжек, способствуют повышению упругости кожи и придают ей бархатистость.

Отличным средством, предупреждающим возникновение проблем с сосудами, а также появление или усугубление ненавистного целлюлита, является контрастный душ. Только позаботьтесь о том, чтобы напор воды не был слишком сильным! Да и на живот направлять душ не стоит: прорабатывайте им только ноги и ягодицы.

Процедуры, которые разрешены беременным - это обертывания. Возьмите на заметку процедуру гармонизирующего обертывания с морской водой «Таллассо Олиго», которую предлагает салон «ОблакаStudio». В процессе этой приятной релакс-процедуры происходит восстановление минерального обмена и нормализация работы нервной системы, а также обеспечивается выведение лишней жидкости из организма, что приводит к уменьшению отеков, укреплению и подтягиванию кожи. Благодаря нескольким сеансам такого обертывания вы будете отлично выглядеть, а после родов быстро и легко обретете прежнюю форму.

Салон красоты "ОблакаStudio"

Известно, что водные процедуры в принципе благотворно воздействуют на организм женщины во время беременности, поэтому покупку абонемента в бассейн можно считать не роскошью, а насущной необходимостью. «Вы также можете посещать специальные занятия аквааэробикой, разработанные специально для беременных, - советует Елена Черенкова, координатор детских программ фитнес-клуба SkyClub. - Это поможет поддерживать хорошую форму на протяжении всех 9 месяцев. Однако помните, что перед тем, как записываться, следует обязательно посоветоваться с врачом».

А вот аппаратные процедуры для тела лучше все-таки отложить на потом. Дело в том, что они стимулируют кровообращение, что может негативно отразиться на организме, и так испытывающем немалую нагрузку. В список запрещенных процедур также входят баня и сауна: резкий перепад температур оказывает негативное влияние на тонус матки. Вследствие гормональных изменений во время беременности тип кожи будущей мамы может кардинально поменяться: сухая стать жирной, жирная - наоборот. И здесь без консультации специалиста-косметолога просто не обойтись!

Уход за лицом

Вследствие гормональных изменений во время беременности тип кожи будущей мамы может кардинально поменяться: сухая стать жирной, жирная - наоборот. И здесь без консультации специалиста-косметолога просто не обойтись!

Кроме того, в третьем триместре врачи обычно рекомендуют беременным ограничить количество потребляемой жидкости, дабы избежать повышения давления и возникновения отеков. В связи с этим кожа лица становится слишком сухой, и именно косметолог может порекомендовать вам наиболее действенные, но при этом деликатные лосьоны, кремы и гели, обладающие хорошими увлажняющими свойствами.

Восполнять же запасы влаги в коже с помощью инъекций, например, гиалуроновой кислоты, ни в коем случае нельзя. Также стоит забыть об уколах ботокса: это нарушает целостность кожного покрова и повышает риск проникновения болезнетворных микробов в организм. По мнению специалистов Европейского центра эстетической медицины EAC на Якиманке, даже от такой безобидной процедуры, как стоун-массаж лица, стоит отказаться, ибо она обеспечивает мощный дренаж, который одинаково вреден и беременной женщине, и будущему ребенку. Врач-дерматокосметолог этого центра Ксения Кириллова предупреждает также, что женщинам в положении ни в коем случае нельзя делать кислотный пилинг. А вот косметические процедуры на аппарате Skinlight, (например, алмазная дермабразия, которая очищает и освежает кожу лица, или деликатный вакуумный массаж) вполне допустимы. С его помощью вы также можете пройти сеанс фототерапии, стимулирующей обменные процессы в клетках, или сделать криомассаж - причем, не только лица, но и ног, что особенно эффективно при отеках.

Все процедуры по уходу за лицом должны быть направлены на увлажнение и питание кожи. Поэтому побалуйте ее масками или сделайте легкий массаж с применением ароматических натуральных масел, на которых у вас точно нет аллергии. Такого рода спа-процедуры будут сказываться на состоянии кожи, да и всего организма в целом исключительно благотворно.

Эпиляция

Как мы уже говорили чуть выше, от аппаратных процедур дамам в положении стоит отказаться. Это, в первую очередь, относится к фото- и лазерной эпиляции, которые могут доставлять дискомфорт, так как болевой порог во время беременности сильно снижается. Сейчас лучшим подспорьем в деле избавления от нежелательных волос для вас станет обычная бритва. Однако если на протяжении многих лет до беременности вы успешно использовали эпилятор и не испытывали никаких неприятных ощущений во время этой процедуры, можете продолжать в том же духе. Только зону бикини все-таки лучше обрабатывать бритвой.

Маникюр

«Пренебрегать маникюром и педикюром во время беременности не стоит, эти процедуры абсолютно безопасны для здоровья будущей мамы и ее малыша, - утверждают специалисты студии маникюра и педикюра Orchid Nails на Мытной. - Прежде всего, найдите мастера, с которым вам будет максимально комфортно: он должен действовать очень осторожно. Не стоит избегать обычного покрытия ногтей лаком: это совершенно безвредно, особенно если осуществлять процедуру в хорошо проветриваемом помещении. Однако перед использованием обязательно изучите состав лака: если в нем есть формальдегид или толуол, то от такого бьюти-средства лучше отказаться».

Отдавайте предпочтение европейскому (аппаратному) маникюру: существенным минусом обрезного является вероятность занесения в организм инфекции, а это вам совершенно ни к чему. Обратите внимание мастера на свое положение и попросите выполнять процедуру только одноразовыми инструментами. Если же вы решили сделать спа-маникюр, перед началом процедуры проведите тестирование средств, входящих в него (нанесите капельку того или иного масла, маски на запястье), чтобы исключить вероятность аллергических реакций.

От наращивания ногтей или шеллака лучше отказаться вовсе: дело в том, что из-за гормональной перестройки организма составы могут плохо держаться на ногтях.

Среди списка процедур, которые разрешены беременным - педикюр. Из-за растущего веса нагрузка на ноги возрастает, что приводит к появлению на стопах мозолей, натоптышей и вросшего ногтя. Однако, собираясь в салон, имейте в виду следующую информацию. Во-первых, знайте, что горячие ножные ванночки - табу для беременных, ибо приток крови в конечностям может спровоцировать выкидыш, а также развитие варикозной болезни. Во-вторых, помните: ароматические масла могут вызывать у будущих мам тошноту, головокружение или возбуждение. В-третьих, старайтесь не злоупотреблять процедурами: экспресс-педикюр можно делать 1 раз в 6-8 дней, а в полном объеме - не чаще 1 раза в месяц (это же, кстати, касается маникюра).

Беременность все меняет. Конечно, это не новость, но иногда вовремя сказанное слово помогает осознать серьезность ситуации. Начиная с первой минуты вашего «неодиночества», все, что вы наносите на кожу, и все, что поступает в ваше тело, влияет не только на вас, но и на растущего внутри ребенка. В то время как некоторые новшества в вашем рационе и образе жизни могут показаться очевидными, с бьюти-рутиной все гораздо сложнее ─ поиск ответов в итернете обязательно приведет вас к кроличьей норе на мамских форумах. При этом самостоятельная корректировка привычного ухода и косметических процедур, к которым можно прибегать во время беременности, далеко не каждому по плечу. Мы решили помочь, обратились к экспертам и собрали полное руководство для будущих прекрасных мам.

Окрашивание волос

«Если вы задумались об окрашивании волос в период беременности, первым делом проконсультируйтесь со своим врачом. Каждая беременность отличается от других, собственно, как и каждый врач. Если можете, в первом триместре придерживайтесь использования прикорневых тонирующих спреев. Во втором триместре, как правило, уже можно идти в салон. Я рекомендую полуперманентные краски, чтобы закрасить седину, или перманентный краситель без амиака, если нужно полностью окрасить волосы. Самым безопасным способом считается выделение цветом отдельных прядей, так как эта техника не подразумевает прямого воздействия на кожу головы», ─ говорит Никки Ли, владелица салона и амбассадор Garnier.

Лазерная эпиляция

«Полная безопасность ─ главная забота современной косметологии. В серьезных клиниках красоты с хорошей многолетней репутацией, все процедуры, включая лазерную эпиляцию, проводятся лицензированными дипломированными специалистами, которые прекрасно разбираются в том, что делают. Хотя лазерная эпиляция сама по себе безобидна, на данный момент не существует достаточного количества доказательств, что удаление волос лазером безопасно для развивающегося плода, поэтому будущим мамам такую процедуру, как правило, не предлагают» ─ заявляет врач-дерматолог Елена Седых.

Ботокс и филлеры

«Как мать двух девочек, я прошла через все эти поиски и вопросы. Как врач, я могу решительно утверждать, что не следует делать инъекций, пока вы беременны или кормите грудью. Причина состоит в том, что мы не знаем, что происходит, когда женщина беременеет. У нас нет достаточно информации о том, как именно на организм влияютботокс и филлеры, мы также не знаем точно, что происходит с организмом, когда кто-то кормит грудью. Поэтому лучшее решение – поставить вашу безопасность и безопасность ребенка на первое место, а значит избегать каких-либо инъекций во время беременности или грудного вскармливания», ─ объясняет доктор, к.м.н., Ирина Гладштейн.

Гелевый маникюр

«Вообще, делать гелевый маникюр и/или акриловые ногти во время беременности совершенно безопасно. Я знаю многих мастеров, которые продолжали делать ногти в салоне на протяжении всей беременности, и это не вызвало никаких проблем. Риска для здоровья нет, но поскольку все мы разные, нужно помнить, что беременность может повысить чувствительность к различным ингредиентам. «Если вы заметили аллергическую реакцию, остановите процедуру, ─ рассказывает Том Бачик, мастер по маникюру и амбассадор бренда OPI . ─ Я рекомендую делать маникюр с покрытием (неважно, беременны вы или нет) только в хорошо вентилируемых салонах с лицензированными специалистами, которые используют стерилизованные или одноразовые инструменты.

Еще один момент. Существовали опасения по поводу использования УФ-ламп, без которых не будет держаться на ногтях гелевое покрытие ─ многие боялись чрезмерного воздействия УФ-лучей. На самом деле, беспокоиться на этот счет не следует. Вот цитата с веб-сайта управления по санитарному надзору: «На сегодняшний день мы не получили никаких сообщений об ожогах или раке кожи, приписываемых этим лампам».

Массаж

«Если беременность протекает без осложнений, следует попробовать пренатальный массаж (после первого триместра и по согласованию с врачом). Он помогает успокоить мышцы, которые двигаются и растут по мере роста ребенка. Массаж также уменьшает стресс, снижает кровяное давление и отеки в последующие месяцы. Когда записываетесь на массаж, обязательно предупредите специалиста, что вы беременны, и скажите, какой у вас срок. Не все терапевты обучены пренатальному массажу, так что если вы не уведомите спа, есть вероятность, что встретитесь с терапевтом, который не владеет нужной техникой, и в конечном итоге получите больше стресса, чем до процедуры, ─ делится опытом Светлана Морозова, мастер массажа с 15- летним стажем. – Во время беременности я бы посоветовала избегать ритуалов, которые предполагают нагревание и горячие камни. Также лучше отложить процедуры с использованием ароматерапии ─ опять же из-за повышенной чувствительности к отдельным компонентам».

Автозагар

«В течение первого триместра с распылением автозагара лучше не торопиться: дождитесь, пока ваш врач не скажет, что все в порядке. После первых трех месяцев беременности при необходимости можно вернуться к насыщенному цвету кожи. Автозагар в виде спрея не попадает в кровь, потому что распределяется только по верхнему слою эпидермиса, где кожа обновляется в среднем через 10 дней, поэтому он абсолютно безопасен, ─ объясняет Софи Эванс, самый известный эксперт по загару в Сан-Тропе. ─ И все же начинать лучше с пробного теста. Распылите средство на небольшой участок кожи и подождите пару дней, чтобы убедиться в отсутствии негативной реакции. После этого действуйте по привычной схеме, но все же без лишнего фанатизма».

Для чего будущих мам берут под такой жесткий контроль акушеры-гинекологи? На эти вопросы мы попросили ответить Леонида Александрова, акушера-гинеколога высшей врачебной категории, доктора медицинских наук, профессора кафедры акушерства и гинекологии, заместителя директора по научной и инновационной деятельности НИО женского здоровья Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Основной задачей наблюдения женщин во время беременности является предупреждение, ранняя диагностика и лечение возможных осложнений как самой беременности, так и родов, послеродового периода и болезней новорожденных.

Все по порядку

Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности включает в себя два основных этапа.

Амбулаторный. Он осуществляется врачами акушерами-гинекологами, а в случае их отсутствия, например в маленьком городке или деревне, при нормально протекающей беременности семейными врачами или акушерками. Но если течение беременности осложняется, непременно должна быть обеспечена консультация акушера-гинеколога, а также врача — специалиста по тому недугу, который привел к осложненному течению беременности.

Стационарный. Этот этап осуществляется в отделениях патологии беременных учреждений охраны материнства и детства или специализированных отделениях больничных учреждений, диспансеров, клиник, медицинских научных организаций независимо от срока беременности. Он нужен для разрешения более сложных ситуаций, когда необходимо постоянное наблюдение за женщиной. Ведь беременность, с одной стороны, — физиологический процесс, и обо всем позаботилась природа, но с другой, природа эта довольно жестока и устраивает естественный отбор, который в современном мире в подавляющем большинстве случаев уже неактуален.

По закону

Понять, что в течении беременности начинает идти не так, помогают регулярные обследования. Их количество определено специальным приказом Министерства здравоохранения, в котором присутствуют определенные стандарты. Независимо от того, в каком уголке нашей необъятной Родины вы ждете своего малыша, медицинское сопровождение должно включать в себя этот набор анализов и консультаций. Больше — можно, меньше — нельзя, и будьте готовы к тому, что врачи будут настаивать на исполнении всех предписанных законом процедур.

Ведь стандарты эти неслучайны, они основаны на результатах широкомасштабных наблюдений, которые проводились в нашей стране и за рубежом. Итак, какие осмотры при физиологическом (то есть нормальном) течении беременности предстоит пройти будущей маме:

Акушер-гинеколог — за все 9 месяцев вы встретитесь с ним до 10 раз. При условии регулярного наблюдения акушеркой на приеме у гинеколога можно появиться 6-8 раз за всю беременность.

Терапевт — этому врачу надо показаться не менее 2 раз.

Офтальмолог — также 2 осмотра. Первый — на раннем сроке при постановке на учет в женской консультации (12-14 недель), второй — в последнем триместре на 30-32‑й неделе. Доктор среди прочих параметров оценивает состояние глазного дна. Ведь изменения сосудов, которые там расположены, отражают состояние всей сердечно-сосудистой системы. Кроме того, как бы странно это ни звучало, патология органов зрения может влиять на способ родоразрешения.

Лор и стоматолог — их задача выявить и устранить очаги инфекции, которые могут неблагоприятным образом отразиться на течении беременности. Этих специалистов нужно посетить в каждом триместре, т. е. три раза за всю беременность. Если будут выявлены какие‑то проблемы, то необходимость их устранения очевидна и количество консультаций должно будет увеличиться до полной санации.

Осмотр другими специалистами — по показаниям с учетом сопутствующей патологии.

Визит в лабораторию

Если беременность протекает нормально, то вам предстоит не так уж много анализов.

Клинический анализ крови (самый простой — из пальца). Его возьмут 3 раза: при первом посещении, при сроках 18 и 30 недель. Важный показатель здесь — гемоглобин. Необходимо отметить, что при нормально развивающейся беременности у большинства женщин отмечается некоторое снижение концентрации гемоглобина в крови. Это физиологическое состояние нужно отличать от истинной анемии, при которой снижается поступление кислорода в ткани плода. Развитие анемии беременных чаще всего связано с дефицитом железа. Диагностика анемии проводится на основании лабораторных данных, т. е. назначаются дополнительные анализы: определение содержания сывороточного железа, цветового показателя и т. д. При выявлении у беременной железодефицитной анемии проводится курс лечения препаратами железа.

Анализ мочи . Это исследование запланировано при каждом посещении женской консультации. Оно отражает работу почек, которые осуществляют не только выделительную функцию, но и, к примеру, регулируют уровень артериального давления.

Мазок из влагалища . Это исследование проводится 2 раза: при первом посещении женской консультации и на сроке 30 недель. Если по результатам обнаружена инфекция, могут быть назначены дополнительные исследования.

Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты . Для контроля за этими заболеваниями кровь из вены надо будет сдать 3 раза: при первом посещении консультации, на сроке 30 недель и за 2-3 недели до родов.

Определение группы крови и резус-фактора . Этот анализ крови может сдаваться на любом сроке беременности, но чем раньше, тем лучше. Если у будущей мамы O (I) группа крови и , то сдать анализ придется также и будущему папе. Так осуществляется профилактика резус-конфликта. Его суть в том, что иммунная система матери вырабатывает антитела к эритроцитам плода, воспринимая их как вредоносные для себя и уничтожая. Из-за этого ребенок страдает от недостатка кислорода. Кроме того, образующийся при разрушении эритроцитов биллирубин оказывает неблагоприятное воздействие на организм плода. Для предупреждения такой ситуации всем резус-отрицательным беременным на 28‑й неделе вводится сыворотка, которая защищает плод от иммунной системы мамы. Иногда инъекция может быть назначена повторно на 34‑й неделе.

На каждом приеме у акушера-гинеколога оформляется гравидограмма. Это специальная таблица, в которой регистрируют основные показатели обследований. Она удобна для визуальной оценки состояния в динамике. Кроме описанных выше показателей в ней отражается динамика артериального давления, высота стояния дна матки, состояние шейки матки в баллах.

Скрининг первого и второго триместра

Так называемый «скрининг первого триместра» позволяет выявить потенциальные врожденные пороки развития плода и генетические патологии (например, синдром Дауна). Это одно из исследований, которое часто волнует будущих мам.

Такое исследование назначается всем беременным. Проводится оно на сроке 10-14 недель. Скрининг включает в себя УЗИ в комплексе с анализом крови. Для анализа полученных результатов существует специальная компьютерная программа PRISCA (программа пренатального скрининга), при помощи которой можно рассчитать риски генетических отклонений в процентах. В основе работы PRISCA лежит огромная статистическая база данных научных исследований. В течение длительного времени ученые обследовали беременных женщин во многих странах и сделали вывод, что существует связь между соотношением различных биологических особенностей пациентки и вероятностью рождения ребенка с генетическими заболеваниями. При высокой степени вероятности женщина направляется на дальнейшее обследование — проводится амниоцентез и / или биопсия ворсин хориона.

Во втором триместре, на 16-18‑й неделе, проводится еще один скрининг. У беременных с нормальными результатами первого скрининга, не входящих в группу высокого риска по хромосомным нарушениям и врожденным аномалиям плода, с этой целью проводится только ультразвуковое исследование. При установленном в I триместре высоком риске хромосомных аномалий, а также в группе высокого риска возможно проведение т. н. «тройного теста» (определение в крови концентрации свободного эстриола, ХГЧ и АФП).

Конец обследований — начало жизни

При сроке беременности 35-36 недель на основании наблюдений акушер-гинеколог формулирует полный клинический диагноз и определяет место плановых родов (муниципальный или государственный родильный дом, перинатальный центр и т. д.). На выбор того или иного места для рождения ребенка влияет вся собранная информация о течении беременности. Согласно установленным правилам, беременная и члены ее семьи должны знать о месте родов заблаговременно. Вопрос необходимости дородовой госпитализации решается индивидуально.

При возникновении предвестников родов (схваток) беременная, которая теперь уже официально становится роженицей, должна быть госпитализирована в родильный дом или в ближайшее родовспомогательное учреждение самостоятельно или по каналу «03».

Самая интересная для женщины процедура — УЗИ, когда можно посмотреть на своего будущего кроху. Специалист по ультразвуковой диагностике оценивает кровоток, развитие плода и его соответствие сроку гестации — то есть, говоря проще, не отстает ли плод в развитии. По стандарту УЗИ проводится 3 раза за беременность: в период с 10‑й по 14‑ю неделю, с 18‑й по 21‑ю и с 32‑й по 34‑ю.

График их утверждается Минздравом, и каждую из процедур необходимо делать в строго определенное время. Кроме того, полный план таких мероприятий может быть дополнен прочими обследованиями (их потребуется пройти, если врач обнаруживает у женщины те или иные виды заболеваний).

I триместр (с зачатия до 13 недели)

Календарь изучения изменений в собственном организме начинается еще до посещения гинеколога – со всем известного домашнего , уже при первых днях задержки уверенно показывающего 2 полоски как следствие реакции химического катализатора на изменившийся состав всех физиологических жидкостей. Подтверждение этому в дальнейшем может дать и специалист, при визуальном осмотре матки обнаруживший изменения в ее размерах, форме и расположении. Далее, с 8-го дня предварительное подтверждение фиксируется при тесте на ХГЧ (поскольку содержание этого гормона в крови к этому времени достигает 25 мЕд/мл и больше). Наконец, с 5 недели аппараты УЗИ уже различают оплодотворенное яйцо, с 6-й – сердцебиение плода, а, начиная с 7-й, подтверждение маточной (или внематочной) беременности является основанием для постановки на постоянный учет и назначение всех нужных анализов и обследований.

Сбор первичной информации и личная карта беременной

Стандартное обследование при беременности начинается с обычного врачебного опроса. Вся значимая информация, полученная гинекологом от пациентки, подлежит занесению в личную карту, включая:

• персональные данные;
• возраст, в котором начались месячные и их цикличность;
• наличие либо отсутствие менструальных болей;
• объем и консистенция выделений;
• возраст, в котором начались половые контакты;
• сведения о сексуальных партнерах;
• данные о здоровье отца малыша – чтобы определиться с возможным передаваемым генетическим материалом);
• наличие либо отсутствие гинекологических заболеваний (сейчас и в прошлом);
• дата начала последних месячных.

Правила в различных женских консультациях могут отличаться в мелочах, однако в главном они идентичны – личная хранится у врача в медучреждении, а (в виде небольшой книжечки) выдается беременной. В первую заносится полная, очень подробная история беременности, сопровождаемая подклеиваемыми листами с результатами анализов и специальных процедур. Во вторую (называемую иначе «материнским паспортом») данные обследований вписываются врачом отдельно, и попасть в роддом без такого документа будет более чем проблематично.

По желанию (но не в обязательном порядке – закон предоставляет возможность отказаться) женщина может подписать соглашение о праве медицинского учреждения использовать предоставленную ею информацию частного характера.

Общее гинекологическое обследование

Какие обследования, необходимые при беременности, проводятся дальше? Первым из них становится комплексное гинекологическое иссследование в кресле. Врачу в этом случае потребуется:

• получить данные об общем состоянии будущей мамочки – работе сердца и легких, пульсе, артериальном давлении, температуре, а также измерить вес.
• осмотреть влагалище и нижнюю часть матки с использованием зеркал и изучить эти органы мануально (опытный специалист уже на этой стадии способен легко обнаружить таким методом самые различные патологии);
• взять мазки;
• прощупать грудь на предмет наличия уплотнений;
• замерить размеры таза;
• выписать направление на сдачу анализов.

Обязательные анализы

В 1-м триместре таковыми являются:

Нередко параллельно с первым ультразвуковым исследованием сдается и кровь на содержание гормонов (в медицине подобную «сдвоенную» процедуру именуют скринингом, позволяющим выявить на ранних стадиях достаточно редкие заболевания вроде синдромов Эдвардса и Дауна).

Осмотр узкоспециализированными специалистами

Проводится такой комплексный осмотр уже спустя 1-1,5 недели после постановки на учет, и включает в себя посещение следующих специалистов:

• стоматолога – проверяющего ротовую полость на предмет таких заболеваний, как парадонтит и кариес;
• ЛОРа – задачей которого служит выявить явные и скрытые болезни по своему профилю путем сначала визуального осмотра, а затем исследования материала взятого мазка;
• окулиста – диагностирующего ваше зрение и дающего рекомендации относительно способа родов (так, при определенных проблемах с внутриглазным давлением он вполне может настаивать на выборе кесарева сечения);
• хирурга – прежде всего изучающего состояние вен, а также наличие отеков;
• кардиолога – выполняющего важнейшую работу по проверке состояния сердца (в т.ч. по расшифровке ЭКГ);
• эндокринолога – при обнаружении проблем со щитовидной железой (либо существования среди ближайших родственников диабетиков) обязательно назначающего дополнительное, более глубокое обследование;
• рентгенолога и фтизиатра – которым понадобятся свежие, сделанные на протяжении последних 6 месяцев, результаты флюорографии членов вашей семьи с целью проверки их на наличие туберкулеза. При этом самой беременной женщине лучевое воздействие строго противопоказано!

Женщинам средних лет (от 40), особенно в случае не меньшего возраста у отца ребенка, рекомендуется посетить и генетика – поскольку вероятность генетических отклонений у малыша в таких случаях возрастает.

Окончательное, общее промежуточное заключение по полученным результатам будет возложено на терапевта.

Дополнительные исследования

Если этого требуют результаты первичного обследования, будущая мамочка может быть отправлена и на дополнительные. К ним (в зависимости от показаний) относят:

• анализ крови на содержание сахара (может быть заменен пероральным ) – проводится в случае даже небольшой вероятности сахарного или гестационного диабета либо предрасположенности к ним;
• анализ на так называемую группу торч-инфекций (мегаловирусов, герпесов, краснух, токсоплазмозов и т.д.);
• взятие дополнительного влагалищного мазка на выявление инфекций, способных передаваться при половом контакте (плазмоз мочевовыдящих путей, хламидии, папилломные вирусы, трихомониазы, гонорейные клетки и пр.);
• дополнительная коагулограмма;
• кальпоскопическое исследование (в случае обнаружения повреждения маточного или влагалищного эпителия в виде , эктопий, эрозийных эффектов и т.д.);
• дополнительный мазок на флору (если в половых органах женщина испытывает какой-либо дискомфорт, а для выделений характерен неприятный запах и «творожистый» вид).

II триместр (14 – 27 недели)

С 14 недели врачом-гинекологом обязательно будет проверяться высота расположения дна матки при каждом вашем посещении. Обследования во время беременности во 2-м триместре будут следующими.

Обязательные

• 2-е УЗИ (необходимо для изучения развития плода в динамике) – проводится в промежутке между 16 и 20 неделями;
• 2-й скрининг (в принципе, считается не обязательным, а лишь рекомендуемым);
• общий анализ мочи (отказываться от него, напротив, нельзя – поскольку проверка работы почек должна отслеживаться на протяжении всего периода вынашивания ребенка);
• 2-й тест на сифилис (стандартный забор крови на данное заболевание для каждого из трех триместров).

Дополнительные

• несколько тестов на (поскольку беременность не так часто, но все-таки может замереть, необходимо сдавать кровь на гормоны 2-3 раза подряд в период между 15 и 18 неделями);
• кровь на сахар (проверка подозрения возможного развития гестационного диабета);
• очередной анализ на уровень коагуляции (свертывания).

III триместр (с 28 недели до родов)

Отличается регулярным осмотром состояния ног (чтобы вовремя выявить признаки возможного варикоза), а также прослушиванием биения сердца развивающегося зародыша с помощью . Кроме того, время между регулярными посещениями ведущего вас врача сокращается сначала до двух, а в последний месяц до одной недели.

Перечень анализов и обследований принимает такой вид.

Обязательные

• 3-е УЗИ (может быть заменено скринингом), целью которого служит оценка не только расположения зародыша, но уже и состояния пуповины и плаценты. Если есть такая необходимость, может быть назначено и 4-е УЗИ (обычно – перед самыми родами);
• анализ крови на биохимию – 29-30 неделя;
• 3-й тест на сифилис – 28-30 неделя;
• тест на ВИЧ – 30-36 неделя;
• общий анализ крови – 30-36 неделя;
• общий анализ мочи – 30-36 неделя;
• мазок на цитологию – 30-36 неделя.

Дополнительные

• кровь на резус-антитела (при резус-конфликте вкалывается иммуноглобулин D);
• допплерография;
• последняя коагулограмма.

В итоге число посещений женской консультации даже при беременностях без осложнений достигает 12-14 раз.